זכויות ביטוח לאומי

כל חיינו הבוגרים אנחנו משלמים ביטוח לאומי, בין אם אנחנו שכירים, עצמאיים ואפילו כשאנחנו מובטלים. המדינה מחייבת אותנו לשלם סכום כסף מסוים למוסד זה מדי חודש, זאת במטרה שבבוא היום, אם וכאשר נצטרך אז נקבל זכויות ביטוח לאומי כחוק.

כידוע בין הזכויות המדוברות אפשר למצוא קצבאות ילדים, קצבאות זקנה, קצבאות נכות ועוד. הבעיה מתחילה, לצערנו, כשאנחנו מבקשים מביטוח לאומי לממש את הזכויות שלנו. מאחר וביטוח לאומי מקבל בקשות רבות במהלך השנים מאזרחים ומבני המשפחה, אז הוא יוצר סננים אשר אמורים לקבוע מתי הזכות אותה מבקשים לגיטימית ומתי לא. לשם כך בדיוק הוא מקים ועדה רפואית ודורש מכל המבוטחים שמגישים בקשה לזכויות רפואיות, לעמוד בפניה.

הרעיון של ועדה רפואית הוא מאוד פשוט, הועדה בודקת האם הבקשה שלנו לגיטימית וסבירה לאור המצב שלנו. נניח ואנחנו מגישים בקשה למימוש זכויות ביטוח לאומי לקבלת מימון למטפל זר. מצב מוכר כמעט בכל בית בישראל, בוודאי במקרים בהם יש אנשים מבוגרים שנזקקים לטיפול של מטפלים סיעודיים. אותה ועדה בוחנת את מידת התפקוד של הקשיש, עד כמה הוא עצמאי, עד כמה הוא יכול לבצע פעולות כמו ניקיון, בישול, ניידות ועוד, לבדו, ואם לא, אז נקבע שהוא יכול לקבל את קצבה בעזרת אותן זכויות רפואיות של ביטוח לאומי. אם נקבע שהוא כן יכול, אז הוא לא יקבל קצבה ועזרה כלכלית במימון מטפל סיעודי.

צריך לומר על כך כמה דברים, ראשית, נשמעות לא פעם תלונות מוצדקות כלפי המוסד לביטוח לאומי, בטענה שהארגון פוגע באנשים שאמורים לקבל זכויות ואינם יכולים להתמודד עם המצב שלהם לבד. ועדה רפואית לא יכולה לבחון את המצב לעומק ולא פעם המבחנים שהיא מבצעת, משפילים ולא נעימים כלפי הקשישים ובני משפחתם.

שנית, יש טענה שאין זה הוגן כלפי אנשים שעבדו כל חייהם ושילמו לביטוח לאומי, בזמן שהם לא מקבלים זכויות רפואיות בסיסיות ולמעשה משאירים אותם לממן את עצמם, בין אם זה בעזרת חסכונות או כספים אחרים, ובין אם זה באמצעות מימוש ביטוחים פרטיים, במידה ויש להם.

שלוש, הטענה הרווחת היא, שזכויות רפואיות בגיל מסוים הם הרבה מעבר לעניין של טיפול ונוחות, מדובר בעניין הכרחי לקיום יומיומי, גם כשמדובר על סיעוד. לכן יש לכך השפעה רחבה על חייהם של אותם קשישים וכן השפעה ניכרת על בני משפחתם.

אם אתם רוצים לדעת מה הן זכויות ביטוח לאומי שלכם וכיצד ניגשים לועדה רפואית, זה הזמן ליצור איתנו קשר. משרד עו"ד גלס מתמחה בכל מה שקשור לזכויות רפואיות, כולל רשלנות רפואית באבחון ובמקרים אחרים ועוד. אתם מוזמנים ליצור איתנו קשר בטלפון או דרך אתר האינטרנט שלנו ואנחנו נשמח לעמוד לרשותכם בכל עת ובכל שעה.